Комплексное омоложение задней локтевой области и лица

КОМПЛЕКСНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ ЗАДНЕЙ ЛОКТЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЛИЦА С ЕДИНОВРЕМЕННЫМ СОЧЕТАННЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ БИОСТИМУЛИРУЮЩЕГО ИМПЛАНТАТА ПОЛИМОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ L(+) LIFT И БУСТЕРА-РЕСТРУКТУРИЗАНТА PEACH PEEL PRO

В косметологии используются малоинвазивные процедуры, в частности коллагенотерапия биостимуляторами, такими как поли-L-молочная кислота (PLLA). Эти препараты привлекают внимание благодаря своей роли в выработке коллагена, в улучшении текстуры и эластичности кожи, в восполнении утраченных с возрастом объемов на лице.

Также при качественном сравнении и всестороннем анализе имеющихся на сегодняшний день коллагеностимуляторов результаты их применения свидетельствуют в пользу препаратов на основе полимолочной кислоты [4]. Более того, при биохимическом анализе воздействия биостимуляторов на организм человека получены данные, демонстрирующие, что поли-L-молочная кислота, помимо стимуляции выработки эндогенного коллагена, активирует синтез большого количества других компонентов внеклеточного матрикса, сопровождающийся меньшей воспалительной реакцией [5].

В отношении полимолочной кислоты существует более 7000 публикаций и клинических исследований, которые подтверждают ее эффективность и безопасность для коррекции потери объема в средней части лица и при устранении дефектов контура лица по сравнению с другими наполнителями [2].

Омоложение тела – процедура, пользующаяся все большим спросом, поскольку пациенты стремятся гармонизировать преимущества обновленного внешнего вида лица с другими участками тела, и современные данные подтверждают потенциальную пользу применения PLLA для эстетической коррекции шеи, коленей, живота, кистей и предплечий. Методами косметологии могут быть достигнуты улучшения внешнего вида пациента, которые сохраняются в течение длительного времени [3].

Локти выдают возрастные изменения зачастую раньше и в большей степени, чем лицо, шея или область декольте. Однако локти – это та зона, которой чаще всего не уделяется должного внимания.

Топографически локтевая область подразделяется на переднюю (regio cubiti anterior) с тонкой кожей, просвечивающими сосудами и выраженной подкожно-жировой клетчаткой, фасциями и мышцами, и заднюю (regio cubiti posterior) с толстой подвижной кожей, где над верхушкой локтевого отростка в подкожно-жировой клетчатке находится синовиальная сумка с плотной собственной фасцией, укрепленной пучками фиброзных волокон и мышцами.

Анатомически локтевая область включает в себя сустав, образованный плечевой, лучевой и локтевой костями, а также мышцами, сухожилиями, связками и нервами, ответственными за движение руки.

Для повышения морфофункционального потенциала, профилактики и коррекции возрастных изменений кожи задней локтевой области важны внимательное отношение к анатомическим особенностям корректируемой зоны и комплексный подход.

В последнее время в косметологии все чаще используются комплексные подходы к омоложению различных частей тела с использованием в одной процедуре сразу нескольких методов и препаратов, добиваясь синергизма их действия. Предполагается, что сочетание биостимуляторов с другими препаратами позволит получить более выраженные эстетические результаты [1].

L(+) LIFT и Peach Peel PRO – препараты выбора для комплексной коррекции задней локтевой области и лица

В данной статье описаны клинические случаи применения комбинированного протокола химического пилинга Peach Peel PRO с полимолочной кислотой L(+) LIFT (регистрационное удостоверение на медицинское изделие № РЗН 2023/20054) для коллагеностимуляции в области локтей. Данная процедура подходит всем и не имеет возрастных и гендерных ограничений. Препарат выбора для коллагеностимуляции кожи задней локтевой области – L-полимолочная кислота L(+) LIFT 250 мг. При использовании этого препарата благодаря инновационной формуле обеспечивается предсказуемый результат стимуляции коллагена за счет точной дозировки с минимальными рисками образования гранулем и сосудистых осложнений. Широкий диапазон зарегистрированных показаний позволяет применять препарат при коррекции различных областей лица и тела, а доказанная эффективность и безопасность подтверждена многими научными клиническими исследованиями [6]. Ключевым моментом является оптимальный размер микрогранул 10–60 мкм, их сферическая форма и полная биосовместимость препарата, который биодеградирует в организме человека на углекислый газ и воду с исключением риска аллергических реакций. Пролонгированный результат действия препарата обеспечивается высоким молекулярным весом L-полимолочной кислоты (200– 280 кДа), входящей в его состав, с обеспечением длительной стимуляции неоколлагеногенеза.

Для достижения синергичного эффекта процедура коллагеностимуляции L(+) LIFT была дополнена этапом дермальной реструктуризации препаратом Peach Peel PRO. Бустер-реструктуризант Peach Peel PRO обеспечивает обновление клеточного пула всех слоев эпидермиса и реорганизацию внеклеточного матрикса, что создает наилучшие условия для процесса неоколлагеногенеза [7]. Особенность механизма действия препарата – липосомальная доставка активных веществ. Структура липосом имеет сходство со структурой клеточных мембран, в результате чего везикулы, в зависимости от состава липидов, легко встраиваются в липидные слои клеточных мембран. Липосомы Peach Peel PRO направленного действия представляют собой фармакосомы – ультрадисперсные везикулярные агрегаты, которые образуют коллоидную дисперсию и выступают в роли носителей лекарственных препаратов, что позволяет использовать активные компоненты в минимальных количествах без потери эффективности готовой рецептурной формы. В настоящее время созданы липосомы второго поколения (полимеризованный вариант), которые остаются стабильными в течение длительного времени даже в присутствии детергентов и органических растворителей. Гидрофильная фаза препарата, содержащая комбинацию α-гидроксикислот – гликолевой, пировиноградной, молочной и миндальной в концентрации до 30% и трихлорацетата аммония до 15%, обеспечивает устранение гиперкератоза и ремоделирование эпидермиса [8]. Компоненты липофильной фазы, в основе которых масла косточки персика и семян клюквы, содержащие аминокислоты, витамины, микро- и макроэлементы, интенсивно насыщают кожу, устраняя признаки окислительного повреждения и восполняя дефицитные состояния, которые зачастую препятствуют оптимальному синтезу коллагена [9]. Сочетанное применение L(+) LIFT и Peach Peel PRO гарантирует длительный результат с последующим улучшением качества кожи и накопительным эффектом до 2,5 года. Видимый эффект наблюдается спустя 2 месяца после коррекции, а активные процессы неоколлагеногенеза и синтеза компонентов дермального матрикса происходят на протяжении 12–18 месяцев.

Протокол процедуры для работы с задней локтевой областью

1. Получение информированного согласия пациента на проведение процедуры и фото/видеодокументирование.

2. Обработка кожи антисептическими средствами.

3. Нанесение разметки.

4. Инъецирование препарата L(+) LIFT 250 мг согласно указанной схеме с помощью канюли 22G x 70 мм (рис. 1). Техника введения: линейно-ретроградная, веерная. Глубина введения: 2–3 мм в ПЖК. Объем препарата: не более 0,1 мл на вектор на заднюю локтевую область. Восстановление препарата выполняется стерильной водой для инъекций 35 мл с добавлением 1 мл 2% лидокаина согласно инструкции к препарату до гомогенного золя в течение 15 минут.

5. Массаж обрабатываемой поверхности для равномерного распределения препарата.

6. Обработка кожи задней локтевой области антисептическим средством и изоляция мест входа канюли стерильными стрипами.

7. Завершение процедуры нанесением бустера-реструктуризанта Peach Peel PRO, исключая точки входа канюли.

Протокол процедуры для работы с лицом

1. Получение информированного согласия пациента на проведение процедуры и фото/видеодокументирование.
2. Обработка кожи антисептическими средствами.
3. Нанесение разметки (рис. 2А).
4. Для субментальной области и шеи в оставшийся объем препарата добавляем 10 мл воды для инъекций. При инъецировании препарата используем канюлю 22G x 70 мм (рис. 2Б и В). Техника введения: линейно-ретроградная, веерная. Глубина введения: 2–3 мм в ПЖК. Объем препарата: не более 0,1 мл на вектор согласно схеме. Массаж обрабатываемой поверхности для равномерного распределения препарата.
5. Обработка кожи антисептическим средством и изоляция мест входа канюли стерильными стрипами.
6. Завершаем процедуру нанесением бустера-реструктуризанта Peach Peel PRO на всю поверхность лица, исключая точки входа канюли (рис. 2Г и Д).

Клинический случай

На прием обратилась пациентка А., 43 лет, с жалобами на выраженную складчатость кожи в области задней поверхности локтей (рис. 3А), на тусклый неровный цвет кожи лица, шеи и декольте, атонию кожи (рис. 3Б и В).

Учитывая жалобы и клиническую картину, пациентке была назначена процедура коллагеностимуляции и реструктуризации препаратами L(+) LIFT и Peach Peel PRO соответственно.

В результате синергичного комплексного подхода с применением полимолочной кислоты L(+) LIFT и дермального реструктуризанта Peach Peel PRO за одну процедуру мы получили улучшение качества и увлажнение кожи задней области локтей и лица с максимально комфортным реабилитационным периодом без выраженных болезненных ощущений, экхимозов и отечности (рис. 3Г–Е).

И в заключение

Комплексное безопасное применение препаратов, обеспечивающих улучшение качества кожи и активацию факторов, отвечающих за здоровье и молодость кожи на всех уровнях дермы, безусловно, является приоритетным для решения многих задач в эстетической медицине. Имея в своем арсенале препараты, такие как поли-L-молочная кислота L(+) LIFT и дермальный реструктуризант Peach Peel PRO, для сочетанного единовременного их использования врачи-косметологи могут решать определенные проблемы пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Tam E., et al. A Systematic Review on the Effectiveness and Safety of Combining Biostimulators with Botulinum Toxin, Dermal Fillers, and Energy-Based Devices. Aesthetic Plast Surg. 2025 May; 49(10): 2809–2833. doi: 10.1007/s00266-024- 04627-5. Epub 2024 Dec 24. [2] Zhang Yi, et al. Efficacy and Safety of Poly-l-Lactic Acid for Correction of Midfacial Volume Loss and Contour Defects: A Prospective, Multicenter, Randomized, Parallel-Controlled, Evaluator-Blinded, Superiority Trial. Randomized Controlled Trial J Cosmet Dermatol. 2025 Jul; 24(7): e70230. doi: 10.1111/ jocd.70230. [3] Haddad A., et al. Injectable Poly-L-Lactic Acid for Body Aesthetic Treatments: An International Consensus on Evidence Assessment and Practical Recommendations. Aesthetic Plast Surg. 2025 Mar; 49(5): 1507–1517. doi: 10.1007/s00266- 024-04499-9. Epub 2024 Nov 26. [4] Waibel J., et al. Gene Analysis of Biostimulators: Poly-LLactic Acid Triggers Regeneration While Calcium Hydroxylapatite Induces Inflammation Upon Facial Injection. J Drugs Dermatol. 2025 Jan 1; 24(1): 34–40. doi: 10.36849/JDD.8464. [5] Waibel J., et al. Comparative Bulk RNA-Seq Analysis of Poly-l-Lactic Acid Versus Calcium Hydroxylapatite Reveals a Novel, Adipocyte-Mediated Regenerative Mechanism of Action Unique to PLLA. Dermatol Surg. 2024 Nov 1; 50(11S): S166- S171. doi: 10.1097/DSS.0000000000004425. [6] Xu Q., et al. Comprehensive Systematic Review of Poly-Llactic Acid in Facial Clinical Application. Aesthetic Plast Surg. 2024 Dec; 48(23): 5115–5135. doi: 10.1007/s00266-024- 04098-8. Epub 2024 Jun 20. [7] Kontochristopoulos G., Platsidaki E. Chemical Peels in Active Acne and Acne Scars. Clinics in Dermatology, 2020, 38(6), 767–774. [DOI: 10.1016/j.clindermatol.2020.06.007]. – URL: https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2020.06.007. [8] Lintner K., Mas-Chamberlin C., Mondon P. Topical Application of a Specific Tripeptide-10 Citrulline from Sinapis alba Strengthens the Skin’s Mechanical Barrier Function by Increasing Keratin Protein Synthesis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2020, 13, 943–951. [DOI: 10.2147/CCID. S282139]. – URL: https://doi.org/10.2147/CCID.S282139. [9] Farage M.A., Miller K.W., Elsner P., & Maibach H. I. Structural Characteristics of the Aging Skin: A Review. Cutaneous and Ocular Toxicology, 2021, 40(2), 75–86. [DOI: 10.1080/15 569527.2021.1896506]. – URL: https://doi.org/10.1080/1556 9527.2021.1896506.