8 (800) 511-59-90

Звонок по России бесплатный

Обратный звонок

Комбинированная биоревитализация вульвы

Комбинированная биоревитализация вульвы

Коррекция патологических изменений тканей вульвы с помощью частично
ретикулированного биоревитализанта пролонгированного действия Skin DNA Glow.

Введение

Дискомфорт в области вульвы — довольно распространённая жалоба. Чаще всего пациентов беспокоит сухость вульвы, дискомфорт при ноше- нии тесного белья и одежды, чувство натирания в области клитора или задней спайки влагалища, болезненность и травматизация кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Наиболее часто подобные жалобы предъявляют женщины в перименопаузе — в возрасте 40+, а также пациенты, перенёсшие оперативное лечение в этой зоне (например, кольпоперинеопластика) или травматизацию зоны промежности и вульвы, чаще всего при родах. Рубцовые изменения вульвы снижают эластичность тканей в области рубца, а в ряде случаев деформируют аногенитальную область.
С наступлением перименопаузы прекращается стабильная выработка эстрогенов, непосредственно влияющих на созревание эпителия влагалища и его микробиоценоз. Гипоэстрогения приводит к снижению увлажнённости тканей наружных гениталий, появлению атрофических изменений, атонии и опу- щению стенок влагалища, снижению лубрикации при половых контактах.
Такие изменения требуют комплексного подхода и применения высокоэффективных методик, способных воздействовать на все ключевые триггеры старения, в том числе связанные с гормональными изменениями, для достижения длительного клинического результата.
Так как в основе изменений вульвы лежит снижение гидрофильности тканей, уменьшение активности фибробластов и повышение активности провоспалительных цитокинов, способствующих активизации оксидативного стресса, для быстрого восстановления качества тканей вульвы наиболее

целесообразно проведение процедуры биоревитализации вульвы.
Для достижения максимально быстрого и пролонгированного эффекта оптимально использовать комбинированные препараты, в состав которых, помимо нативной ГК, входит ретикулированная ГК. Это позволяет существенно уменьшить частоту проведения процедур и их количество и добиться не только увлажнения тканей, но и улучшения их рельефа, эластичности и плотности, воздействуя на все аспекты патологических изменений.
В рамках мастер-класса представлен протокол биоревитализации вульвы препаратом Skin DNA Glow.

Материалы и методы

Для биоревитализации применяется препарат Skin DNA Glow[Фото 9]. Это биоревитализант про- лонгированного действия на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Препарат состоит из цепей гиалуроновой кислоты разного молекулярного веса, частично ретикулированных с помощью эфирных связей BDDE.
Концентрация ГК в препарате — 20 мг/мл. Молекулярная масса ГК колеблется от 1000 кДа до 2,5 мДа. Каждая десятая-двенадцатая молекула ГК ретикулирована (ретикуляция 12%).
Низкомолекулярная ГК оказывает выраженное противовоспалительное действие, сглаживает мик- рорельеф кожи и повышает её упругость. Высокомолекулярная ГК обладает мощными антиоксидантными свойствами, восстанавливает клеточный пул дермы и усиливает гидратацию тканей.
Объём препарата в шприце — 2,2 мл, что доста- точно для проработки всех зон аногенитальной области.

Клинический случай

Пациент — женщина, 46 лет. На первичном приёме предъявляет жалобы на сухость в области вульвы, натирание тканей вульвы при ношении тесной одежды и белья, дискомфорт в области задней спайки после осмотра гинеколога, полового акта.
Оценка локального статуса: отмечается незначительное снижение тургора и увлажнённости кожи вульвы, в области промежности — нормотрофичный рубец от кольпоперинеопластики, снижена эластичность тканей промежности в области рубца.

Подготовка и обследование

  1. Мазок на флору (при II степени чистоты влагалищного мазка проводится санация влагалища за 2–3 дня перед манипуляцие й).
  2. Жидкостная цитология (РAP-тест).
  3. Анализ крови на реакцию Вассермана, антитела к ВИЧ (HIV1), антитела к гепатитам В и С.
  4. Приём гидролизованного коллагена Prolifeandskin за 20 дней до процедуры (ориентируемся на клиническое исследование «Оценка степени влияния приёма гидролизованного питьевого коллагена на эффективность инъекционных процедур, направленных на улучшение качества кожи, на примере биоревитализации дермы высокомолекулярной неретикулированной гиалуроновой кислотой», 2021, Swiss Beauty Clinic).
  5. Беседа с пациентом, разъяснение диагноза, целе й и способа выполнения лечебно-профилактическо й процедуры.
  6. Оформление информированного добровольного согласия.
  7. Фотодокументирование до манипуляции (при получении информированного согласия пациента на фотосъёмку).

Протокол процедуры

  1. Зона вульвы обрабатывается раствором «Октенисепта». Оптимально за 40–50 минут до процедуры биоревитализации нанести на кожу композицию, состоящую из 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина («Эмла», «Акриол Про») под плёнку. При повышенно й чувствительности возможно выполнить инфильтрационную анестезию раствором лидокаина 2% или артикаина 40 мг/1 мл. Объём — 2 мл[Фото 1].
  2. Иглой 30G×13 мм препарат ГК вводится в ткани вульвы. Используем папульную технику: игла проникает под углом 45° в субэпидермальный и поверхностный дермальный слои кожи и подслизистый слой. Препарат инъецируется с образованием видимых папул. Папулы размером 2–3 мм располагаем на расстоянии 7–10 мм друг от друга[Фото 2].
  3. При наличии локальных участков, требующих заполнения, рекомендуется проводить многочисленные точечные инъекции вдоль корректируемой линии (техника «нити бус»)[Фото 3].
  4. В промежутках между папулами вводим препарат столбиковой техникой для максимального насыщения тканей ГК на всю глубину. Для этого иглу вводим в глубокие слои дермы и подаём препарат на выходе иглы из ткани. Таким образом в ткани образуется столбик ГК[Фото 4].
  5. Область рубца на промежности и задней спайки влагалища обрабатываем в технике сетки (биоармирования) для улучшения эластичности ткани, устранения дискомфорта при механическом воздействии. Вводим препарат внутрикожно и в подслизистый слой по векторам, направленным как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях, перпендикулярно по отношению друг к другу в виде тонкой сетки. Расстояние между линиями составляет 5–10 мм[Фото 5]
  1. После окончания процедуры на кожу и слизистые наносится гель «Солкосерил».
  2. После проведения процедуры пациенту выдаются подробные рекомендации о прохождении периода реабилитации. Протокол включает приём гидролизованного коллагена Prolifeandskin в течение двух месяцев после процедуры.

Для достижения максимального эффекта процедура биоревитализации проводится в смешанной технике. Используется папульное, столбиковое введение препарата и техника биоармирования в области рубцовой ткани.

Результаты коррекции

Эффект от биоревитализации представлен на фото 6 (до проведения курса процедуры) и фото 7 (сразу после проведения второй процедуры). Фото 8 демонстрирует результаты коррекции через неделю после проведения двух процедур с интервалом четыре недели.

Заключение

Данный протокол биоревитализации позволяет получить видимый эффект уже с первого применения, значительно сократить количество процедур (в большинстве случаев достаточно двух с интервалом 4–6 недель) и получить стойкий и долговременный эффект коррекции патологических изменений вульвы.

Остались вопросы?
Напишите нам и мы ответим на них!
+78005115990
Telegram